از قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور
از قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور
از قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور مصوب ۳/۸/۱۳۷۳() ماده ۱ - تعاریف ۱ - بیمهشده اصلی: فردی است که رأساً مشمول مقررات بیمه خدمات درمانی موضوع این قانون بوده و پس از پرداخت حقالسهم (توسط فرد یا مراجع مشمول در قانون) مشمول استفاده از مزایای خدمات درمانی قرار میگیرد. ۲ - بیمهشده تبعی: خانواده شخص یا اشخاصی هستند که به تبع سرپرستی و کفالت بیمه شده اصلی از مزایای مقرر در این قانون میتوانند استفاده نمایند. ۳ - روستایی: شخصی است که در روستا سکونت داشته باشد. عشایر کوچرو در این قانون از مزایای روستاییان برخوردارند. ۴ - افراد نیازمند: به افرادی اطلاق میشود که به لحاظ شرایط اقتصادی، اجتماعی، جسمی و روانی توانایی اداره زندگی خود و خانواده تحت تکفل خود را ندارند. مصادیق افراد نیازمند حسب مورد به پیشنهاد کمیته امداد امام خمینی(ره) و سازمان بهزیستی تعیین میشود. ... ماده ۴ - دولت موظف است شرایط لازم را برای تحت پوشش قرار دادن تمام گروهها و افراد جامعه که متقاضی بیمه خدمات درمانی هستند، فراهم نماید. پوشش و تعمیم بیمه خدمات درمانی برای کلیه گروههای مشمول این قانون حداکثر ظرف پنج سال پس از تصویب این قانون با اولویت نیازمندان و روستاییان طبق موازین این قانون انجام خواهد شد. ماده ۱۴ - تأمین حق بیمه سرانه خدمات درمانی افراد نیازمند جامعه که فاقد توانایی پرداخت هستند به پیشنهاد مشترک کمیته امداد امام خمینی(ره) و سازمان برنامه و بودجه توسط دولت تعهد شده و بهصورت ردیفی مستقل در قانون بودجه هر سال منظور و در اختیار کمیته یاد شده قرار میگیرد تا بر اساس موافقتنامه شرح فعالیتهای جاری جهت حق بیمه سرانه خدمات درمانی افراد مذکور و انعقاد قرارداد با سازمانها و شرکتهای بیمهگر به مصرف برساند. تبصره ۱ - آییننامه چگونگی تشخیص و تعیین افراد نیازمند مشتملبر تعاریف، ضوابط و موازین تشخیص، به پیشنهاد مشترک کمیته امداد امامخمینی(ره) و سازمان برنامه و بودجه به تصویب هیأت وزیران میرسد.() تبصره ۲ - کمیته امداد امام خمینی(ره) موظف است با رعایت مفاد موضوع تبصره ۱ این ماده ضمن استفاده از همکاریهای وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی از جمله سازمان بهزیستی استانها، وزارت کشاورزی، وزارت جهاد سازندگی() و دیگر سازمانها و نهادها، همهساله اطلاعات آماری افراد تحت پوشش و مشمول دریافت خدمات را به تفکیک هر استان تهیه و پس از تأیید شورایعالی() جهت اقدامات اجرایی و پیشبینی و تأمین اعتبار لازم به سازمان برنامه و بودجه اعلام نماید.
📥 دانلود فایل ها Download
فایلی برای دانلود وجود ندارد.